google.com, pub-8001742620779846, DIRECT, f08c47fec0942fa0 【統合失調症の本当の原因】医療知識と当事者患者の体験から考察 | グッドショウガイ!good-shougai

【統合失調症の本当の原因】医療知識と当事者患者の体験から考察

未分類

※個人的な体験と、自身の読んだ書物や、見聞きした内容、または、医師の先生や、福祉関係の方々に言われたことなどを、軸に、個人的な意見も多々入っておりますので、患者として、こういう考え方、といった紹介説明文になりますので、それらを踏まえられて、ご覧いただけますと幸いです。

統合失調症の本当の原因ですが、実際、分からないです。

というのが、正しいような気もします。

どういうことか?ということも含めて、一般的な世間より各資料とし、知識と当事者患者の体験より考察させて頂きました。

1.統合失調症の本当の原因とは?

2.発症の原因と思われること

3.避けるには

4.回復するには

5.各仮説への考察

6.どうすればいいのか?

1.統合失調症の本当の原因とは?

上記の通り、現状、分かり切れていない、というのが状況かと存じます。

その中で、個人的に思うのは2点あります。

それは、先天的な遺伝と後天的な遺伝(環境遺伝)が原因ではなかろうかと存じます。

例えばの話ですが、先天的な遺伝として、それほど、難しい話では無いかと存じますが、つまり、「真面目」とか「誠実」「正直」「頑張り屋」という誰かに、負担をかけないで頑張ろうとする気質の方が居るとします。

上記に加え、後天的な遺伝(環境遺伝)として、もしも、予期せぬストレス(有害な因子の干渉)が発生したときに、上手に回避できず、全て真に受けてしまう。

これは、その「有害な因子の干渉」にすらも、負担をかけないようにしようとし、自己犠牲を選んでしまうという、私の中では、よくあると思われるパターンです。

※余談ですが、この障害になってしまう人の多くが、この点であるとしたら、本当に、この障害になる人は、良い人ばかりということになります。

話が戻りまして、この時に、なりやすいヒントが隠されていると存じます。

参考リンク:

統合失調症の経過・患者当事者の体験による各時期の実情と考察による説明

2.発症の原因と思われること

上記の通り、遺伝的な面「頑張り屋」「真面目」などの気質に加え、有害な因子の干渉を受け続け、頑張りすぎた結果、発生する状況として「後天的な遺伝(環境遺伝)」が原因に近いのではないかと現状、考えております。

参考リンク

統合失調症 – 10. 心の健康問題

3.避けるには

私の行った方法になりますが、大きく3点です。

・体調管理

・有害な因子の干渉を避ける

・環境遺伝

・体調管理

安心して眠れる睡眠(安眠)、服薬に加え、可能であれば、規則正しい生活。

また、居場所や、役割なども、大事と存じます。

こころに余裕のあることが、結果、負の状況を避けるのに、役立つかと存じます。

参考リンク:

統合失調症・発達障がい者の日常生活方法!居場所を作る方法!働く方法!

・有害な因子の干渉を避ける

退院後、デイケアに通っていた時に、図書室がありました。

当時、日給200円の食器洗いの作業でしたが、初めての社会活動として、とても楽しかったです。

お昼休みは、いつも、奥の図書室で過ごしました。

そこに古い本があって、その本を全部読んだわけではありませんが、中に「有害な因子の干渉が、障害の原因の一つ」のように書かれていたかと存じます。

具体的には、苦手な方とは、距離を置く。

けんかしないで、距離を置く。

社会的に申しますと、「WinWin」が難しい際の「No Deal(取引をしない)」というイメージです。

下記に、実際にありそうと思う例を3つ考察してみました。

課題例 ケンカをした場合

AさんとBさんという当事者が、同じ病棟で入院していました。

Aさんの個室入浴時間が過ぎて、Bさんの個室入浴時間が来たので、Bさんは、はやく入浴室から出てきてほしい、Bさんに訴えました。

Aさんは、陰性症状(返事ができずらい)が出ており、返事が上手にできず、また、シャワーを止めるにも、時間がかかります。

その為、Aさん自体、シャワーを浴びるまでに、時間がかかっており、実際シャワーを浴びている時間も、Aさんは、少ない状況でした。

ただ、Bさんは、予約を、ちゃんとしており、また、Bさんの後にも、他の方が個室入浴室の予約を入れており、Aさんが、出てこない分、Bさんの、個室入浴時間が減っていたのです。

Bさんは、個室入浴を入院中の楽しみにしていました。

その為、Aさんのケースは、Bさんからしたら、初めてで、動揺もあり、また、以前、Bさんは、次の人の時間を気にして、シャワーが途中でも、すぐに個室入浴室の順番が来たら、代わってあげた事もありました。

そのため、返事の遅いAさん、また、返事の声の小さなAさんが、入院中で、がんばって「すみません、いまでます」と一生懸命、言いながら、シャワーを止めて、着替えている最中も、Bさんは、だんだんと、Aさんに対して、陳情の声が大きくなっていっていました。

その間も、聞こえないのですが、Aさんは、一生懸命、すみません、と言いながら、着替えており、やっと出てきたのは、Bさんの予約時間を15分も経過した状態でした。

Bさんは、先に予約していたにも関わらず、Bさんも、一生懸命にAさんに訴えていたにも関わらず、Aさんから、無視されていた(Aさんは、小声で一生懸命に、Bさんに謝っていましたが、Bさんに聞こえなかった)と思い、Bさんの個室入浴時間が、本当に少しになってしまい、Bさんが、そのことで、Aさんに怒りの声をあげました。

そして、Aさんが出てきたら(※個室入浴室は、鍵がかかるのです)、すぐに、Aさんを押しました。

また、Aさんも一生懸命にがんばっていたのに、Bさんから、いきなり小突かれてしまい、感情的になってしまい、Bさんに突っ込みました。

すると、近くの他の当事者患者が、それを見ていて、慌てて看護師さんを呼び、BさんとAさんの話を聞いたうえで、一時的にAさん、Bさんを保護室で、様子を見る事になりました。

成功例 ケンカをしなかった例1

上記と同じ例ですが、AさんとBさんという当事者が、同じ病棟で入院していました。

Aさんの個室入浴時間が過ぎて、Bさんの個室入浴時間が来たので、Bさんは、はやく入浴室から出てきてほしい、Bさんに訴えました。

Aさんは、陰性症状(返事ができずらい)が出ており、返事が上手にできず、また、シャワーを止めるにも、時間がかかります。

その為、Aさん自体、シャワーを浴びるまでに、時間がかかっており、実際シャワーを浴びている時間も、Aさんは、少ない状況でした。

ただ、Bさんは、予約を、ちゃんとしており、また、Bさんの後にも、他の方が個室入浴室の予約を入れており、Aさんが、出てこない分、Bさんの、個室入浴時間が減っていたのです。

上記のケンカしたときと比べて、今度は、Bさんは、今朝、よく寝たせいか、落ち着いており、Aさんが、個室入浴時間が過ぎていて、Bさんの時間が減っていても、冷静にAさんを待ちました。

また、ノックも何もしませんでした。

ただ、Bさんは、Aさんが出てくるのを待ちました。

また、Aさんが出てきたときに、Aさんがびっくりしないように、Bさんは、個室入浴室から離れた椅子に座って、窓の外を見ているように待ちました。

Aさんが、出てきました。Aさんは、一生懸命に、なるべくはやく出てきたのですが、それでも、15分間遅れてしまいました。

後の順番の人(Bさん)が、いなかったため、Aさんは、ホッとしました。

そして、Aさんは、今回のことを反省して、次回は、もっと、はやく出てこれるように意識をすることができました。

また、Bさんは、Aさんが出て行って、こっそり入り、時間以内に出てきました。

そのことを、看護師さんは、みており、Bさんの体調が、良くなりつつある、とBさんの主治医師に報告をしました。

Bさんは、入院中、Bさんの診察がありました。

その時、Bさんは、落ち着いており、また、主治医師は、当時の看護師からの報告を受けていることと、その診察でのやり取りを診て、Bさんの外泊を決めました。

Bさんが、外泊に行くときに、Aさんは、Bさんに知られないようにAさんがエレベーター乗っているのを見送りました。

成功例 ケンカをしなかった例2

上記と同じ例ですが、AさんとBさんという当事者が、同じ病棟で入院していました。

Aさんの個室入浴時間が過ぎて、Bさんの個室入浴時間が来たので、Bさんは、はやく入浴室から出てきてほしい、Bさんに訴えました。

Aさんは、陰性症状(返事ができずらい)が出ており、返事が上手にできず、また、シャワーを止めるにも、時間がかかります。

その為、Aさん自体、シャワーを浴びるまでに、時間がかかっており、実際シャワーを浴びている時間も、Aさんは、少ない状況でした。

ただ、Bさんは、予約を、ちゃんとしており、また、Bさんの後にも、他の方が個室入浴室の予約を入れており、Aさんが、出てこない分、Bさんの、個室入浴時間が減っていたのです。

そして、上記課題例と同じく、Aさんは、入浴時間を過ぎて、遅れて出てきました。

Bさんは、怒りました。

その時、Aさんは、落ち着いていました。

Bさんに押された後、何も言わずに、その場を去りました。

Bさんも、それから急いで個室入浴をしました。

Bさんは、個室入浴が短かったですが、少しリフレッシュすることができ、Aさんを押してしまったことを悔いていました。

Bさんは、お風呂から上がると、すぐに、Aさんの病室を訪ね、謝りました。

Aさんは、喋れませんでしたが、Bさんに呼ばれると、ゆっくりと、Bさんのところに行き、黙って1回、一生懸命うなずきました。

Bさんは、Aさんが、うなずいたことに気づきませんでしたが、それから、Bさんは、Aさんが眠れずに、ひとりで、夜中に椅子に座っているのを見ると、こっそりと、Aさんのところに行って、看護師に気づかれないようにAさんに話かけていました。

このことを、実は、看護師さんは、知っており、全て様子を見ていました。

また、Aさんと、Bさんの各主治医に、状況を報告しました。

そして、AさんとBさんの入院中の診察があったときに、各主治医師は、上手にAさんとBさんの希望を聞き出しました。

それから、Bさんの外泊が決まり、また、Aさんの入院中のOT(作業療法)に通う事が決まり、リハビリが始まりました。

上記の例があるとして、患者同士で争う事のメリットの無いこと、また、看護師さんは、良い方である、という認識は、大事ではないかと、思いました。

・環境遺伝

環境遺伝は、先天的な遺伝(生まれる前から備わっている遺伝)に加えて、生まれた後に足される遺伝、という認識ですが、患者当事者としては、その環境遺伝を構築する、ということがヒントではないかと思っています。

今回は、統合失調症の原因について、書かせていただいておりますので、割愛をさせて頂きます。

4.回復するには

自分が良い、と思う事を続ける事と、時々、そのことを休憩することも良いそうです。

参考リンク:

ドーパミン仮説と原因を患者としての体験から効果的な回復法を考察

5.各仮説への考察

一般的に、ドーパミン仮説、グルタミン酸仮説、ストレス・脆弱性仮説というのがあるそうです。

今回は、ストレス・脆弱性仮説について、考察してみようと存じます。

ストレス脆弱性仮説とは

もともとストレスに脆弱な(もろい)素因がある。それに色々なストレスがかかり発症するものだそうです。

参考リンク:

統合失調症になりやすい人とは?

ストレスの脆弱性のある中、母親の感染症、栄養不良、胎児の低酸素状態、受精時点の父親が高齢、などがあげられるようです。

ただ、私個人としては、そのことを知りませんでしたので、世の中にある一般的な知識として、書かせていただきました。

個人的には、遺伝的な要因が、あるかと思われるかもしれない中で、環境遺伝(生まれた後の環境で、遺伝を変えていくイメージです)で、できるだけ対応ができないかと思っています。

それは、概念的なものかもしれませんが、例えば、1500グラムの未熟児で生まれた子供が、出生後、よく食べて、よく飲んで、未熟児じゃなく生まれた子供よりも、むしろ大きくなったりすることのように。

また、おじいちゃんは、スリムで背が高く、その子供の、お父さんはスリムで背が高いけれど、そのスリムで背の高い子供である、お父さんが、筋トレを頑張って、体格ががっちりしているとき、その子供が、生まれてから、体が、何となくがっちりしている子供になる、イメージがあるように、という実例から思います。

ただ、無理をしたら、いい、という意味ではございませんが、そういう一例として書かせていただきました。

参考リンク:

脳科学から見た統合失調症

6.どうすればいいのか?

ここまで、見聞きしたことや、体験をもとに、お伝えさせて頂く中で、結局思う事としまして、あまり難しく考えずに、

「有害な因子の干渉を避けて避けて避けまくる」

安眠(安心して睡眠)を目標にする」

服薬を続ける(医師に減薬の希望を出したうえで、体調が整ってきたら減薬をされていくかと存じます。)」

また、自己判断で、服薬をやめてしまうときがあるかと存じます。

こういう時は、再発のリスクが発生しているかと存じますので、医療機関との連携をしながらの方が、時間の限りある人生の中で、夢を叶えるなどの自己実現に直結していくことかと存じますので、患者当事者としては、服薬をやめたほうが得策か、冷静に判断をしたいところです。

まとめ

はじめに書かせていただきましたが、「統合失調症の原因は分からない」の意味ですが、ここまで考察をさせて頂きました上で、思う事ですが、統合失調症の原因探しをすることよりも、具体的に予防をすること、また、発症してしまったら、回復する手段を取り入れる事、また、再発を予防すること、などが、正のスパイラルかと存じます。

医療従事者の方々にとって、原因究明を行うことでの、治療法の確立のために、お役立てできればと思う事と並行して、当事者患者と、ご家族の方々にとっては、まずは、目先の体調をよくする、という事の為の「安心」できる生活の確立には、どうしたらよいか?を考えることが、大きく、「統合失調症の本当の原因」についての回答になればと存じます。

ここまで、ご高覧頂き、誠に有難うございました。

ホーム

コメント

タイトルとURLをコピーしました